Sepsis

Sepsis durumunda, vücudun bir enfeksiyona karşı aşırı veya zayıf bir bağışıklık tepkisinin neden olduğu hayatı tehdit eden akut organ yetmezliği meydana gelir. Bu, sepsis için tetikleyicinin her zaman bir enfeksiyon olduğu anlamına gelir. Vücudun savunma sistemi hızlanır, ancak yine de enfeksiyonun tüm vücuda yayılmasını engelleyemez.

Sonuç olarak, bu, yetersiz organ ve doku beslenmesine ve nihayetinde organ yetmezliğine yol açar. Örneğin, bu durumda akciğerler başarısız olabilir. Bu durumda hastanın ek oksijen temini veya mekanik ventilasyon gibi solunum desteği önlemlerine ihtiyacı vardır.

Hacim tedavisine (infüzyon olarak yeterli sıvı verilmesi) rağmen kan basıncı hala çok düşükse (hipotansiyon) ve dolaşımı destekleyecek ilaçların (vazopresörler) uygulanması gerekli hale gelirse, buna septik şok denir.

Enfeksiyonu olan herhangi bir hasta sepsise yakalanabilir. Ancak, seyrin oluşumunu ve şiddetini etkileyebilecek faktörler vardır.

Risk grupları arasında bulunanlar:
Zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan hastalar, örneğin

• Yeni doğanlar ve küçük çocuklar (özellikle yaşamın ilk yılı için geçerlidir)
• Yaşlı insanlar (60 yaş üstü kişilerde artan sıklıkta)
• Dalağı (işlevsel) olmayan kişiler
• Belirli ilaçları alması gereken kişiler (örneğin romatizma tedavisi için)
• Organ nakli olan kişiler
• AIDS'li kişiler

Kronik hastalıkları olan kişiler, örneğin

• Diyabet (şeker hastalığı)
• Kanser
• Böbrek veya karaciğer hastalığı
• Solunum yolu hastalıkları, v. a. kortizon veya benzeri ile tedavi edilmiş
• Bağımlılık sorunu olanlar (alkol, uyuşturucu)

Patojenlere ilişkin giriş noktaları olan kişiler, örneğin

• Ameliyattan sonra açık yaralar
• Ciddi iç veya dış yaralanmalar
• Geniş yanıklar
• Kalıcı kateteri veya dreni olan kişiler

Sepsis semptomları genellikle spesifik değildir. Ateş, titreme, taşikardi, düşük tansiyon, kafa karışıklığı ve nefes alma sorunları bunların arasındadır. Ayrıca, sepsis etkilenen bireyde çok farklı şekilde kendini gösterebilir. Semptomlar genellikle tek başına değil, kombinasyon halinde ortaya çıkar.

Yüksek riskli hastalarda yaşamı tehdit eden bir tehdidi erken aşamada tespit etmek için, “Sepsis – Önleme, Tanı, Tedavi ve Bakım Sonrası” S3 kılavuzu, enfeksiyon şüphesi olan yoğun bakım üniteleri dışındaki hastalar için (Acil yoğun bakım.qSOFA) kullanılmasını önermektedir.

Aşağıdaki erken belirtilerden en az ikisi varsa ve bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, budurumda bir doktora danışılması gerektiği anlamına gelir:

• Bilinçte yeni meydana gelen değişiklikler
• Hızlı solunum (solunum hızı > 22/dk)
• Düşük (sistolik) kan basıncı ≥ 100 mmHgw

S3 kılavuzları, teşhis, tedavi, rehabilitasyon ve önleme konusunda test edilmiş ve çok iyi belgelenmiş son teknolojiyi yansıtmaktadır. Kılavuzlar yasal olarak bağlayıcı değildir.