Geç etkiler

Birçok eski sepsis hastası, hastalıktan yıllar sonra bazı rahatsızlıklardan şikayet eder. Sepsis sonrası olası geç etkiler olarak sinir ve kas hasarı, ağrı, bilişsel bozukluk, dayanıklılıkta azalma ve zihinsel bozukluklar tanımlanmıştır.

Bilişsel sınırlamalar

Sepsis sırasında, inflamatuar süreçler vücuda yayılır. Tüm organlar etkilenebilir. Beyin de etkilenebilir. Özellikle ağır bir seyrin göstergesi olarak, yoğun bakım ünitesindeki tedavi süresi, beyin hasarı oluşumu için kanıtlanmış bir risk faktörüdür. Nedenleri hakkında pek bir şey bilinmiyor. Ayrıca, bu uzun vadeli sonuçlar mutlaka hemen ortaya çıkmaz ve bu nedenle genellikle artık sepsis ile ilişkili değildir.

Aşağıdaki belirtiler mevcutsa, sepsis beyin hasarına neden olmuş olabilir:

• Dayanıklılığın azalması (fiziksel veya zihinsel)
• Konsantrasyon eksikliği
• Tepki kapasitesinin yavaşlaması
• Dikkat sorunları
• Zihinsel kapasitenin azalması
• Sınırlı bellek performansı
• Yeni durumlara uyum sağlama kapsamında zihinsel esneklik ve yeteneğinin azalması

Bu tür bilişsel bozukluklara genellikle anksiyete ve depresyon gibi zihinsel bozukluklar eşlik eder. Bunlar hastalık sırasında yaşanan deneyimlerin ve sepsisin günlük yaşam ve sosyal ilişkiler üzerindeki uzun vadeli etkilerinin sonucudur. Ayrıca beyin fonksiyon bozukluğunun başka bir ayırt edici özelliği olabilirler.

Bunlar ve bahsedilen bilişsel sınırlamalar, bir kısır döngü anlamında birbirini güçlendirebilir.

Bilişsel bozukluklar aynı zamanda zihinsel bir bozukluğun sonucu olabilir. Bilişsel bozukluklar yaşamınız boyunca size eşlik edebilir. Ancak sınırlamaları azaltmanın, telafi etmenin ve onlarla yaşamayı öğrenmenin yolları var.

Bu tür şikayetleriniz var mı? O zaman bilişsel bozuklukları değerlendirmek ve diğer tedavi seçeneklerini tartışmak için nörolojik veya nöropsikolojik tedavi aramalısınız. Nöropsikolojik terapi, beyin fonksiyon bozukluğunu ve buna bağlı zihinsel performanstaki kısıtlamaları azaltmak, uyumu teşvik etmek ve sosyal hayata katılımınızı yeniden iyileştirmek için tasarlanmıştır.

Mesleki terapinin bir parçası olarak, beyin gücü eğitimi olarak bilinen tedaviden yararlanabilirsiniz. Bilmeceler, yapbozlar veya sudoku gibi konsantrasyon ve hafıza oyunları, İnternet'te bulunabilen bağımsız beyin jimnastiği için çeşitli programlar kadar yardımcı olabilir. Bazı sağlık kasaları, özellikle stresle başa çıkmak ve rahatlamayı teşvik etmek için çok sayıda kurs sunmaktadır.

Belki de en önemlisi: Geri çekilmek istediğinizde bile zihinsel, fiziksel ve sosyal olarak mümkün olduğunca aktif kalınız. Günlük yaşamdaki aktivite beyniniz için en önemli eğitimdir.

Nörobilişsel yetersizliklerden de etkilenen eski sepsis hastalarıyla iletişime geçmek ister misiniz? O halde lütfen mitte@sepsis-hilfe.org üzerinden Bay Köhler, veya DSH ofisi ile iletişime geçiniz.

Psişik Etkiler

Eski sepsis hastalarının yaklaşık %55'i hastaneden taburcu olduktan sonraki ilk yıl içinde artan zihinsel stres belirtileri geliştirir. Benzer şekilde, sevilen birinin hayati tehlike arz eden bir duruma maruz kalmasına tanık olan birçok aile üyesi de psikolojik etkilerden muzdariptir. Depresyon, anksiyete bozuklukları ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) burada özellikle dikkat çekicidir. Bazı durumlarda, semptomlar yalnızca uzun vadede, yani aylar, bazen yıllar sonra ortaya çıkar.

TSSB, yaşamı tehdit eden bir hastalığın kesinlikle temsil ettiği gibi, aşırı stresli bir olaya verilen psikolojik bir tepkidir. Herkes stresli deneyimlere bireysel olarak tepki verir. Sonuç uyku bozuklukları, kabuslar, düşük ruh hali, sinirlilik, kayıtsızlık veya belirgin korkular olabilir. Kişilik değişikliği, genellikle sosyal çevrede anlayış eksikliği ile karşılanır ve bu da etkilenenler arasında hayal kırıklığını tetikler. Eşler arasındaki ilişkiler de bundan etkilenebilir.

Araştırmalar ayrıca, sepsis sonrası artan TSSB semptomlarından muzdarip olan kişilerin, TSSB semptom seviyelerinde artış olmayan hastalara göre daha fazla fiziksel semptomlara (bitkinlik, vücut ağrıları, mide ve kalp problemleri) sahip olduğunu göstermektedir. Tedavi edilmediği takdirde semptomlar kronikleşebileceğinden TSSB, gerekirse psikotrop ilaçların desteği ile travma odaklı psikoterapi ile tedavi edilmelidir. Sizi tedavi eden psikoterapistin travma terapisinde uygun niteliklere ve deneyime sahip olduğundan emin olunuz.

Zihinsel bozukluklar ayrıca beyin fonksiyon bozukluğunun bir göstergesi olabilir. Bu bir nörolog tarafından kontrol edilmelidir. Hem hastalar hem de yakınları sıklıkla psikolojik kısıtlılıklarla daha iyi baş edebilmek için yardım isterler. Aşağıdaki kişilere danışabilirsiniz:

• Aile doktoru her zaman ilk temas noktası olmalıdır. Belirtilerin organik nedenleri olup olmadığını netleştirebilir ve daha ileri tedavi için doktorlara yönlendirebilir.
• Bir psikiyatrist tıp okuduktan sonra, zihinsel hastalıklar hakkında bilgi edindiği uzmanlık eğitimini tamamlar. Psikiyatristlerin ilaç yazmalarına izin verilir.
• Psikolojik psikoterapistler, psikoloji okuduktan sonra, devlet onaylı eğitimi de tamamlarlar. Semptomların psikolojik nedenlerine odaklanırlar. Tedaviniz bilimsel olarak kanıtlanmış prosedürlere dayanmaktadır; İlaç yazamazlar. Terapi, hastanın akıl hastalığının nedenleriyle başa çıkmasına ve bununla başa çıkmanın yeni yollarını öğrenmesine yardımcı olmalıdır. Aile doktorunuzun yönlendirmesi olmadan da bir psikoterapiste danışabilirsiniz.

İlgili psikoterapist odalarının web sitelerinde bölgenizdeki psikoterapistleri bulabilirsiniz. Sağlık kasaları, ayrıca psikiyatristler ve psikoterapistler hakkında bilgi sağlayabilir. Genellikle bekleme süreleri olduğu için birkaç psikoterapiste sormak mantıklıdır. İlk görüşmede, sağlık kasasının masrafları karşılayıp karşılayamayacağını her zaman netleştirmelisiniz.

Ek olarak, psikoterapistler kendilerini tanıtma ve psikoterapötik bir konsültasyonda tedavinin anlamlı olup olmayacağını açıklama fırsatı sunar. Böyle bir danışma saati genellikle bir randevu alındıktan sonra gerçekleşir. Psikoterapistlere doğrudan erişim sağlamalı ve uzun bekleme sürelerini ortadan kaldırmalıdır. Ayrıca Kanuni Sağlık Sigortası Hekimleri Dernekleri'nin konsültasyon saatleri için randevu ayarlayan randevu hizmet noktaları da terapist arayışını kolaylaştırmalıdır.

Muayenehanelere ek olarak psikoterapi poliklinikleri de bulunmaktadır. Genellikle üniversitelere, eğitim enstitülerine veya hastanelere bağlıdırlar.

Psikoterapiye adım atmak hala zorsa, psikososyal danışma merkezleri alternatif başlangıç ​​noktalarıdır. Genellikle web sitelerinde, günlük gazetelerde veya telefon rehberinde ("Tavsiye" başlığı altında) bulunabilen yerel teklifler vardır.

Bazen, örneğin randevu için uzun süre beklemek kaçınılmazsa, kısa süreli destek aramak mantıklıdır. Bir olasılık kendi kendine yardım gruplarıdır. Teklifler, örneğin kendi kendine yardım gruplarını teşvik etmek ve desteklemek için Ulusal İletişim ve Bilgi Merkezi aracılığıyla çevrimiçi olarak bulunabilir.

Sadece sepsis hastalarının kendileri değil, yakınları da benzer şeyler yaşayan kişilerle iletişime geçebilir. Karşılıklı destek odak noktasıdır.

Telefonla danışma servisini aramak daha da kısadır. Ancak, orada bir konsültasyon tedavinin yerini alamaz. 0800 1110111 ve 0800 1110222 numaraları, gönüllü papazlar ile ücretsiz olarak ve günün her saati konuşmak için kullanılabilir. Danışmanlık anonimdir ve herkese açıktır.

Sinir ve kas hasarı

Sepsis, felç, duyu bozuklukları, kas zayıflığı, koordinasyon sorunları, yutma güçlüğü ve ağrı şeklinde kendini gösteren sinir ve kas hasarına neden olabilir. Bu, kritik hastalık polinöropatisi (CIP) veya kritik hastalık miyopatisi (CIM) olarak adlandırılır.

Nedenleri çeşitlidir, ancak henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Örneğin mekanik ventilasyon, egzersiz eksikliği, ilaç ve yapay beslenme hasara neden olabilir. Hastalığın hafif formları tamamen gerileyebilirken, daha ciddi vakalarda genellikle sadece kısmi bir iyileşme beklenebilir.

CIP veya CIM'i gösteren semptom ve bulgularınız varsa, bir nöroloğa görünmeniz önerilir. Sizinle Ergoterapi ve fizyoterapi veya ağrı tedavisi gibi daha fazla teşhis ve tedavi üzerinde konuşacaktır.

Ampütasyonlar

Sepsis bağlamında, kılcal damarlarında dolaşım bozuklukları ortaya çıkabilir. Aşırı durumlarda, örneğin bir parmak ucu falanksının ölmesi mümkündür. Etkilenen ve düzelmesi mümkün olmayan bölümün amputasyonu (kesilmesi) gerekli olabilir. Böyle travmatik bir olayı işlemek ve ortaya çıkan sınırlamalarla başa çıkmak için özel fiziksel ve psikolojik tedavi gereklidir.

Doktorunuzla sınırlamalarınıza göre uyarlanmış terapiler ve rehabilitasyon seçeneklerinin yanı sıra diğer prosedürler üzerine konuşunuz. Ayrıca ampütasyon geçirmek zorunda kalan eski sepsis hastalarıyla iletişime geçmek isterseniz, lütfen nord@sepsis-hilfe.org üzerinden Bay Trumann veya DSH ofisi ile iletişime geçiniz.

Kilo kaybı

Birçok hasta, hastanede kaldıkları süre boyunca, özellikle de daha uzun süre yoğun bakımda kaldıklarında kilo kaybederler. Bu genellikle hastaneden taburcu olduktan sonraki ilk dönemde devam eder.

Aile doktorunuzla olası bir diyet planı üzerinde konuşunuz. Normal gıda alımına ek olarak, yüksek kalorili içecekler vermeyi düşünebilir. Kilo kaybı devam ederse, diş problemleri veya yutma bozuklukları gibi diğer tetikleyici faktörler kontrol edilmelidir.

Ağrılar

Kronik ağrı, bazı eski sepsis hastalarının yaşadığı uzun vadeli etkilerden biridir. Her şeyden önce, bir doktor semptomların nedeninin başka hastalıklar olup olmadığını netleştirmelidir. Almanya'daki birçok büyük hastanenin, kronik ağrı hastalarının tedavisinde uzmanlaşmış bir ağrı tedavisi bölümü vardır. Terapi, ağrı kesicilerin verilmesine ek olarak, fizyoterapik önlemleri, gevşeme tekniklerini öğrenmeyi ve psikososyal bakımı içerebilir.